Testosteroni: vaikutukset, mittaus ja viitearvot

Testosteroni on miesten tärkein hormoni, joka vaikuttaa kokonaisvaltaisesti heidän terveyteensä ja hyvinvointiinsa.

Testosteroni kuuluu mieshormoneihin eli androgeeneihin, joita erittyy sekä miehillä että naisilla. Miehillä testosteronia syntyy kiveksissä ja naisilla munasarjoissa. Molemmilla sukupuolilla myös lisämunuaiset tuottavat testosteronia.

Testosteronin tuotantoa kontrolloi aivolisäkkeen etulohkosta erittyvä luteinisoiva hormoni (S-LH).

Testosteronin tehtävät

Miehillä 95 % testosteronista tuotetaan kiveksissä. Testosteronin ansiosta murrosiässä kehittyvät miehiset piirteet: parta alkaa kasvaa, keho karvoittuu, ulkoiset sukupuolielimet kasvavat, ääni madaltuu ja lihakset vahvistuvat. Testosteroni muuttaa rasvan jakaantumista kehossa naisiin verrattuna.

Fyysisten vaikutusten lisäksi testosteroni vaikuttaa sosiaaliseen ja seksuaaliseen käyttäytymiseen. Yleisesti ottaen testosteroni parantaa energiatasoja ja mielialaa.

Terveet testosteronitasot saattavat olla yhteydessä terveisiin verensokeri- ja rasva-arvoihin.

Elintavat vaikuttavat testosteronitasoihin

Testosteronitasot ovat korkeimmillaan murrosiässä, josta ne alkavat 30 vuoden iän jälkeen laskea 1–2 prosentilla vuodessa. Tasot voivat laskea nopeammin huonojen elintapojen, ruokavalion, altistuksen, liikunnan puutteen ja lisääntyneen stressin vuoksi.

Alhaisen testosteronin oireet

Alhaisen testosteronin oireita ovat mm.

• väsymys ja unihäiriöt
  
• painon nousu
  
• seksuaaliset toimintahäiriöt
  
• viivästynyt murrosikä
  
• motivaation puute
  
• matala mieliala
  
• lihasmassan menetys
  
• heikentynyt luusto
  
• suurentunut eturauhanen
  
• hedelmällisyyteen liittyvät ongelmat.
  

Alhaisen testosteronin syyt

Syitä alhaiseen testosteroniin on monia.

Testosteronin määrä laskee luontaisesti iän myötä, ja tutkimusten mukaan sen määrä miehillä on laskenut viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana normaalia enemmän.

Iän mukainen testosteronin viitearvohaarukka ei välttämättä ole aina optimaalinen miehen terveyden kannalta. Joskus sen tulisi olla korkeampi, että sen vaikutukset hyvinvointiin ovat halutunlaiset.

Testosteroni voi olla alhainen myös seuraavista syistä:

• runsas alkoholin käyttö
  
• ylipaino
  
• Klinefelterin oireyhtymä
  
• kiveksen häiriö, esim. piilokives
  
• aivolisäkkeen toiminnan häiriöt
  
• anabolisten steroidien käyttö.
  

Korkean testosteronin oireet ja syyt

Korkea testosteroni voi aiheuttaa aggressiivista ja antisosiaalista käyttäytymistä. Perinnöllisesti korkea testosteroni voi lisätä miehen riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, kuten sydämen vajaatoimintaan tai veritulppaan.

Testosteroni voi olla korkea

• luonnostaan
  
• testosteronilisän tai sen tuotantoa tukevien ravintolisien käytön vuoksi
  
• korkeiden kasvuhormonipitoisuuksien vuoksi
  
• kilpirauhasen liikatoiminnan tai kasvaimen vuoksi.
  

Naisilla liian korkea testosteroni voi aiheuttaa karvojen liikakasvua, äänen madaltumista ja kuukautishäiriöitä.

Testosteronin mittaus

Suurin osa testosteronista kulkeutuu veressä sukuhormoneja sitovaan globuliiniin eli SHBG-proteiiniin sitoutuneena (sex hormone binding globulin). Testosteronista vain pieni osa, miehillä n. 1–3 % ja naisilla 0,5–1,3 %, kiertää veressä vapaana sitoutumattomana.

Koska kivesten testosteronintuotanto vaihtelee vuorokaudenajan mukaan, veren korkein testosteronipitoisuus on aamuisin.

Tutkimus S-Testo

Testosteroni mitataan miehillä seerumista (S-Testo), jos epäillään, että testosteronia erittyy liian vähän (hypogonadismi) tai kun tutkitaan lapsettomuuden, impotenssin tai seksuaalisen haluttomuuden syitä.

Naisilla testosteronia mitataan mm. lapsettomuuden syitä tutkittaessa sekä munasarjojen toimintahäiriöitä selvitettäessä.

Tutkimus S-HsTesto

Testosteronin herkkää menetelmää (S-HsTesto) suositellaan erityisesti silloin, kun pitoisuudet voivat olla matalat (<2–5 nmol/l).

Menetelmä on sopiva silloin, kun tutkitaan naisten testosteronipitoisuuksia sekä silloin, kun tutkitaan miesten hypogonadismia eli testosteronin puutosta.

Tutkimus S-Testovl

Jos halutaan mitata myös SHBG:n määrä, on suositeltavaa valita tutkimus S-Testovl.

Testosteronin viitearvot

S-Testo

• Naiset
  
  • yli 16 v: 0,4–2,0 nmol/l
• Miehet
  
  • 16–60 v: 10–38 nmol/l
  • yli 60 v: Viitearvoja ei yleensä ilmoiteta iäkkäille miehille, joskin pitoisuudet laskevat iän myötä. Hypogonadismia eli testosteronin puutetta alkaa esiintyä, kun kokonaistestosteroni on alle 10–12 nmol/l, ja se on yleistä, jos pitoisuus on alle 7 nmol/l.

S-HsTesto

• Naiset: 0,4–2,0 nmol/l
• Miehet 16–60 v: 10–38 nmol/l