Pitkäaikaissokeri eli sokerihemoglobiini (B-HbA1c)

Pitkäaikaissokeri eli sokerihemoglobiini (B-HbA1c) ilmaisee veren pitkäaikaisen sokeriarvon. Sen avulla voidaan selvittää, sairastaako tutkittava diabetestä.

Hemoglobiinin tehtävänä on kuljettaa happea punasoluissa. Punasolujen hemoglobiinimolekyyleihin kiinnittyy hiljalleen sokeria eli glukoosia.

Mitä enemmän veressä on sokeria, sitä enemmän sitä kiinnittyy hemoglobiiniin. Tästä yhdistelmästä käytetään nimeä hemoglobiini A1c (B-HbA1c).

HbA1c-tutkimus kertoo elimistön keskimääräisestä sokeritasapainosta edeltävien 2–8 viikon aikana. Koska glukoosin kiinnittyminen on hidasta, hetkellinen korkea tai matala glukoosipitoisuus ei vaikuta pitkäaikaiseen sokeriin.

Milloin HbA1c kannattaa mitata?

HbA1c-tutkimusta käytetään, kun halutaan käsitys elimistön pitkäaikaisesta verensokeritasapainosta.

Tutkimusta käytetään jo todetun tyypin 2 diabeteksen eli aikuistyypin diabeteksen sokeritasapainon seurannassa. Testiä voidaan käyttää myös tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin.

HbA1c-arvo on hyvä tarkistaa seuraavien oireiden ilmaantuessa:

• väsymys
  
• laihtuminen
  
• suuret virtsamäärät
  
• elimistön kuivuminen
  
• lisääntynyt jano
  
• ärtyneisyys ja alakulo
  
• jalkojen säryt tai tuntomuutokset.
  

Pitkäaikaissokerin viitearvot

Pitkäaikaissokerin B-HbA1c-viitearvot ovat 20–42 mmol/mol.

Diabeteksen hoitotasapainon arviointi

• Hyvä sokeritasapaino: HbA1c alle 53 mmol/mol (alle 7 %)
  
• Kohtalaisen hyvä sokeritasapaino: HbA1c 53–75 mmol/mol (7–9 %)
  
• Huono sokeritasapaino: HbA1c yli 75 mmol/mol (yli 9 %)
  

Diabeteksen hoidon tavoitteet asetetaan yksilöllisesti. Omalta lääkäriltä saatuja ohjeita tulee noudattaa.

Pitkäaikaissokerin poikkeavat arvot

Poikkeavat arvot sokerihemoglobiinissa johtuvat usein diabeteksesta.

Myös hemoglobiiniin liittyvät syyt, kuten hemolyyttinen anemia ja raudanpuuteanemia, sekä pernan poisto voivat vaikuttaa tuloksiin.

Mistä kohonnut HbA1c-arvo voi johtua?

HbA1c-arvo voi olla korkea, jos

• diabetes ei ole hoitotasapainossa
  
• verensokeritaso on korkea
  
• kärsii raudanpuuteanemiasta
  
• perna on poistettu, koska punasolut elävät silloin pidempään.
  

Diabetekseen sairastuneilla korkea HbA1c-arvo lisää diabeteksen lisäsairauksien riskiä. Pitkään jatkunut sokerin liiallinen määrä elimistössä vahingoittaa mm. hermostoa, verisuonia, silmiä, munuaisia, jalkoja ja suuta.

Mistä alentunut HbA1c-arvo voi johtua?

HbA1c-arvo voi olla matala punasolujen lisääntyneen hajoamisen takia (hemolyyttiset anemiat). Silloin punasolujen elinikä on lyhyt, mikä alentaa HbA1c-tulosta.

Pitoisuutta voi pienentää myös verenvuoto ja runsaat punasolujen siirrot.