ALAT kertoo maksan terveydestä

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) on pääasiassa maksasoluissa esiintyvä entsyymi eli valkuaisaine. ALAT-arvon mittaaminen on ensisijainen tutkimus, kun selvitetään maksasoluvaurion tai maksatulehduksen mahdollisuutta.

Maksalla on useita tehtäviä

Maksa on elimistön suurin sisäelin. Se huolehtii kaikkien ruuansulatuksen kautta tulleiden – sekä tärkeiden että haitallisten – aineiden jalostamisesta tai hajottamisesta elimistölle sopivaan muotoon.

Maksa hajottaa alkoholia, lääkkeitä ja muita vahingollisia kemiallisia aineita sekä elimistön itsensä tuottamia myrkkyjä. Maksa osallistuu myös veren hyytymisen ja kehon energiavarastojen säätelyyn sekä vitamiinien ja hivenaineiden varastointiin.

Maksan hyvinvoinnin kannalta on tärkeää pitää huolta terveellisistä elämäntavoista: käyttää alkoholia kohtuudella, syödä monipuolisesti ja terveellisesti sekä liikkua säännöllisesti.

ALAT (S-ALAT, P-ALAT): mittaaminen ja viitearvot

Maksan terveydestä kertovaa ALAT-entsyymiä esiintyy pääasiassa maksasoluissa, joista se vapautuu verenkiertoon. ALAT-entsyymiä esiintyy pieniä määriä myös muissa kudoksissa, kuten lihaksissa, munuaisissa, sydämessä ja keuhkoissa.

ALAT-pitoisuus analysoidaan esimerkiksi veren plasmasta (P-ALAT) tai seerumista (S-ALAT).

ALAT-pitoisuuden viitearvot:

• naiset: < 35 U/l
  
• miehet: < 50 U/l.

Milloin ALAT-arvo kannattaa mitata?

ALAT-tutkimus kannattaa tehdä esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

• epäilys maksan toiminnan häiriöstä tai hepatiitista eli maksatulehduksesta
  
• ylävatsavaivat
  
• keskivartalolihavuus, johon voi liittyä maksan rasvoittuminen
  
• runsas alkoholin käyttö
  
• pidempiaikainen lääkkeiden käyttö
  
• ihon tai silmien keltaisuus.

Maksan terveyttä voi lisäksi mitata seuraavilla tutkimuksilla:

• AFOS (alkalinen fosfataasi)
  
• GT (glutamyylitransfetaasi)
  
• bilirubiini.

Maksa-arvot koholla

Kohonnut ALAT-arvo viittaa maksan toimintahäiriöön, jolle voi olla useita syitä, kuten

• rasvamaksa
  
• alkoholin liiallinen käyttö
  
• maksatulehdus eli hepatiitti (virukset, lääkkeet)
  
• maksakirroosi
  
• pitkäaikaiset sairaudet, kuten sydämen tai munuaisten vajaatoiminta
  
• vakavat tulehdukset, kuten verenmyrkytys isot palovammat.

Jos ALAT-arvo on koholla, kannattaa kiinnittää huomiota elämäntapoihin: vähentää alkoholinkäyttöä ja pudottaa painoa etenkin, jos kärsii vyötärölihavuudesta.

Rasvaiset, prosessoidut ja sokeripitoiset ruoat vaikuttavat maksa-arvoihin, joten omaa ruokavaliota kannattaa muuttaa terveellisemmäksi.

Myös eräät lääkkeet voivat vaurioittaa maksaa aiheuttaen maksa-arvojen kohoamista veressä.

Mikä on rasvamaksa?

Rasvamaksa on yleisin maksasairaus, ja se todetaan noin neljäsosalla aikuisista.

Rasvamaksassa rasvaa on kertynyt liikaa maksasolujen sisään. Rasvamaksataudista puhutaan silloin, kun yli viisi prosenttia maksakudoksesta koostuu rasvapisaroista. Runsaan rasvan kertymisen seurauksena maksa voi suurentua huomattavasti.

Rasvamaksa johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä, joita liika rasvakudos vatsaontelossa aiheuttaa.

Eri ihmisten alttius maksasolujen rasvoittumisen vaihtelee. Alttiuteen vaikuttavat perinnölliset syyt.

Ylipaino ja runsas alkoholin käyttö altistavat rasvamaksalle

Vyötärölihavista jopa 80 prosentilla esiintyy rasvamaksaa, mutta joskus sitä voi esiintyä myös normaalipainoisilla.

Ylipainon ja vyötärölihavuuden lisäksi yleinen rasvamaksan aiheuttaja on runsas alkoholin käyttö. Myös jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa rasvamaksan syntymiseen.