Bilirubiini aiheuttaa ihon kellastumisen

Bilirubiini (S-Bil tai P-Bil) on punasolujen hajoamistuote. Se mitataan, kun halutaan selvittää maksaan ja sappiteihin liittyviä sairauksia. Kohonnut bilirubiini voi johtua myös anemiasta.

Bilirubiinia syntyy punasolujen hajoamisprosessissa

Veressä kiertävien punasolujen elinikä on noin 120 päivää. Kun punasolut vanhenevat, ne hajoavat. Hajoamisprosessin seurauksena syntyy bilirubiinia.

Bilirubiini kulkeutuu elimistössä pernasta vereen, jonka plasmassa se sitoutuu albumiiniin ja kulkeutuu maksaan. Maksasta bilirubiini etenee sapen mukana suoleen ja ulosteen mukana ulos elimistöstä. Bilirubiini on väriltään keltainen, ja se antaakin ulosteelle sen ominaisen värin.

Milloin bilirubiiniarvo mitataan?

Bilirubiiniarvo (S-Bil) mitataan, kun diagnosoidaan maksan ja sappiteiden sairauksia, anemiaa tai vastasyntyneiden keltaisuutta.

Bilirubiinitutkimus on hyvä tehdä myös, jos ilmenee seuraavia oireita:

• iho tai silmänvalkuaiset kellertävät
  
• virtsa on tavallista tummempaa tai uloste on harmaata
  
• ihon kutina
  
• pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu
• väsymys ja yleinen huonovointisuus.

Bilirubiinin viitearvot

• S-Bil/P-Bil: 5–25 umol/l
  
• S-Bil-Kj/P-Bil-Kj: < 5 umol/l
  

Miksi bilirubiini on koholla?

Bilirubiini voi kohota monesta eri syystä.

• Arvoa voi nostaa sappitiehyeessä tukkeena oleva sappikivi. Myös haiman tai sappiteiden kasvain voi estää sapen kulkua, mikä nostaa bilirubiinia.

• Maksavaurio eli esimerkiksi maksatulehdus (hepatiitti) voi nostaa bilirubiiniarvoa. Maksavaurioita voivat aiheuttaa myös tietyt lääkeaineet (esim. antibiootit, e-pillerit, tulehduskipulääkkeet).
  

• Vastasyntyneillä bilirubiiniarvo voi olla korkea, koska vauvan maksa oppii käsittelemään bilirubiinia vähitellen.
  

• Bilirubiiniarvo voi kohota myös esimerkiksi suuren verensiirron, syövän etäpesäkkeiden tai erilaisten tulehdusten yhteydessä.
  

Alhainen bilirubiini ei liity erityisesti mihinkään sairauteen.